Trastorno de Estrés Postraumático

El **Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)** es una condición clínica que puede desarrollarse tras la exposición directa o indirecta a un evento traumático que ha representado una amenaza real o percibida a la integridad física o emocional. Este evento desborda los mecanismos de afrontamiento del individuo y **queda registrado de forma alterada en el sistema nervioso, el cuerpo y la memoria emocional**.

A diferencia del recuerdo común de una experiencia pasada, el trauma no se almacena como un hecho del pasado, sino como una experiencia que **el cuerpo sigue interpretando como presente**, generando síntomas que alteran significativamente la vida cotidiana.

No todos los eventos difíciles generan un TEPT. Lo que lo determina es **la vivencia subjetiva del evento**: su intensidad, duración, el nivel de indefensión y la capacidad del entorno para contener la experiencia.

Situaciones frecuentes asociadas al desarrollo de TEPT incluyen:

* Violencia interpersonal (abuso físico, sexual, psicológico)

* Negligencia afectiva o abandono, especialmente en la infancia

* Accidentes, catástrofes naturales, incendios, asaltos o guerras

* Situaciones médicas invasivas o dolorosas, especialmente si fueron vividas en soledad o sin comprensión

* Trauma vicario: exposición secundaria al sufrimiento (ej. personal sanitario, policías, terapeutas)

El TEPT se caracteriza por **cuatro grandes núcleos sintomáticos**, que pueden combinarse de forma diversa en cada persona:

* Flashbacks (revivir fragmentos como si estuvieran ocurriendo ahora)

* Pesadillas recurrentes con contenido traumático

* Recuerdos invasivos, involuntarios y perturbadores

* Activación fisiológica frente a estímulos que recuerdan el trauma

 2. **Evitación**

* Evitar pensamientos, emociones, lugares, personas o situaciones asociadas al trauma

* Anestesia emocional o desconexión afectiva

* Mecanismos de defensa como disociación o racionalización excesiva

3. **Alteraciones negativas del estado de ánimo y la cognición**

* Sentimientos persistentes de culpa, vergüenza o inutilidad

* Creencias negativas sobre uno mismo, los demás o el mundo (“no se puede confiar en nadie”, “soy débil”)

* Pérdida de interés en actividades importantes

* Dificultad para sentir emociones positivas

4. **Estado de hiperactivación neurofisiológica**

* Irritabilidad, arrebatos de ira o reacciones desproporcionadas

* Hipervigilancia (sensación de estar constantemente en peligro)

* Problemas de sueño, concentración o sobresaltos excesivos

* Conductas de autodefensa o evitación persistente

El TEPT no solo afecta la mente: **es un trastorno de regulación del sistema nervioso**. A nivel neurobiológico:

* La **amígdala**, encargada de detectar el peligro, se mantiene hiperactivada, generando falsas alarmas ante estímulos neutros.

* El **hipocampo**, responsable de registrar el contexto de las memorias, puede disfuncionar, haciendo que los recuerdos traumáticos se fragmenten o descontextualicen.

* La **corteza prefrontal**, que nos permite evaluar, razonar y regular las emociones, reduce su eficacia cuando hay hiperactivación emocional.

* El sistema nervioso autónomo puede quedar atrapado en estados de **lucha, huida, congelamiento o colapso**, afectando la percepción, la energía vital, la respiración y el contacto social.

Por eso muchas veces **el cuerpo reacciona como si el trauma aún estuviera ocurriendo**, incluso cuando la mente sabe que el peligro ya pasó.

Afortunadamente, hoy se cuenta con enfoques clínicamente probados y terapias innovadoras que **abordan el trauma más allá del relato verbal**, incorporando el cuerpo, la memoria implícita y el vínculo seguro.

Entre los tratamientos más efectivos se encuentran:

🌀 **EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimiento Ocular)**

Permite reprocesar las memorias traumáticas utilizando estimulación bilateral, desactivando su carga emocional y favoreciendo la integración adaptativa.

 🤲 **Terapias Somáticas**

Como Somatic Experiencing o la Terapia de Procesamiento Emocional Relacional, trabajan con las sensaciones corporales, ayudando a liberar bloqueos y completar respuestas defensivas que quedaron interrumpidas.

🧠 **Terapia Cognitivo-Conductual centrada en trauma**

Busca identificar y modificar creencias negativas, promover exposición gradual a los recuerdos o estímulos evitados y fortalecer habilidades de afrontamiento.

💞 **Terapias basadas en el apego o en la compasión**

Reconstruyen la experiencia de vínculo seguro, trabajándose en la relación terapéutica los patrones relacionales heridos.

Superar un trauma no es olvidar lo ocurrido, sino **recuperar el poder de estar presente sin ser dominado por el pasado**. La terapia adecuada no solo ayuda a disminuir síntomas, sino a **reconectar con la vitalidad, el placer, el vínculo y la confianza corporal**.

El trauma no es debilidad. Es una respuesta natural del cuerpo a lo intolerable. Reconocerlo y buscar ayuda es un acto profundo de valentía, autocuidado y esperanza.